Analítica hepática

Belladonna Lilly

 

1. CITOLISIS: GPT, GOT, LDH

a)GOT/GPT < 1. La GPT aumenta en todas las enfermedades hepáticas

b)GOT/GPT > 1.  

  1.  Hepatopatía alcohólica (GOT/GPT >2).  Aumento GGT, VCM, Hipertrigliceridemia, IgA.
  2.  Embarazo (Esteatosis aguda del embarazo)
  3.  Hepatocarcinoma ( en fase terminal)
  4.  Wilson (>4)
  5.  Esteatosis
  6.  Hepatitis isquémicas o hipoxicas

El valor de las aminotransferasas no es pronóstico y no implican función hepática. Su valor, a veces,AST y ALT, orienta un diagnóstico.

  • Valores muy elevados > 10.000: isquemia o intoxicaciones. La más famosa de todas, la hepatitis fulminante por Paracetamol.
  • Valores entre 2000-3000: hepatitis aguda viral.
  • Valores entre 200-300: hepatitis aguda alcohólica, coledocolitiasis.
  • Valores alrededor de 100: hepatopatía crónica.
  • Valores normales o levemente aumentados: cirrosis.

c) LDH: lactato deshidrogenasa

Es muy sensible, pero muy  inespecífica.

  • Anemia hemolítica
  • Infartos: miocardio, mesentérico, intestinal…
  • Procesos musculares

2. COLESTASIS

Proceso mórbido de la vía biliar. Nos traduce una enfermedad en la vía biliar.

GGT, FA, 5′…

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