Urgencias FML. Hospital Quirónsalud Málaga

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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

 En el TAC craneal aparecen lesiones hipodensas con captación en anillo sugerente de absceso cerebral. Otros posibles diágnosticos diferenciales podrían ser Leucoencefalopatía multifocal y Lesiones por Toxoplasma.

Se ingresa al paciente Antibioterapia empírica (Metronidazol+cef 3ª G). Se cursa serología, analítica con marcadores tumorales, hemocultivos, Ecocardiograma,

  • TAC toracoabdominal mostrando abscesos pulmonares con derrame pleural derecho y abceso hepático.
  • Serología infecciosa negativa, VIH –
  • Ecocardio transtorácica: no evidencia de lesiones ni vegetaciones en válvulas. La situación clínica del paciente no permitía realizar un traslado para la trasesofágica.
  • Hemocultivos: Staphiloccus hominis (coagulasa negativo).
  • Coagulación alterada (INR 1.41).

 

EVOLUCIÓN:

La situación del paciente continuó deteriorando con poca conexión con el medio y negativismo para alimentación procediéndose a nutrición enteral por SNG.

El deterioro en la coagulación impedía la cirugía/drenaje del absceso hepático. Tras la normalización de la coagulación de procedió al drenaje del absceso hepático, con complicación…

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