URGENCIAS BIDASOA

CONTINUACIÓN: Varón de 56 años, con múltiples factores de riesgo cardiovascular, con dolor precordial y disnea de 5 horas de evolución. ECG:

CASO 172

ECG: Taquicardia sinusal a 133 x´, descenso generalizado de ST: V2-V6; D I y aVL y en D II, con elevación de ST en aVR -> sugestiva de lesión de TCI (tronco común izquierdo).

caso 172 SCASEST EAP

Rx Tórax: edema agudo de pulmón.

Se realiza intubación traqueal por insuficiencia respiratoria grave.

Ingreso en CMI del H Donostia en situación de Shock cardiogénico. Se realiza Coronariografía urgente: ateromatosis coronaria trivaso con afectación del TCI:

caso 172 coronariografía

Tras implante de BCIAo (balón de contrapulsación intra aórtico) se realiza ACTP + STENT farmacoactivo sobre lesión del TCI.

Se asocia tto con NORADRENALINA, DOBUTAMINA y FUROSEMIDA para mantener la situación hemodinámica, además del BCIAo.

ETT: hipoquinesia global del VI con FE estimada alrededor del 37%

Episodios de TPSV y TVs por lo que…

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